1 Дата: 26.03.2004
 ГРНИП: 304635008600044
 Налоговый орган: Межрайонная инспекция Министерства Российской Федерации по налогам и сборам № 4 по Самарской области, №6350
 Причина внесения изменений: (Р27001) Внесение сведений об ИП, зарегистрированном до 01.01.2004
 Документы:
 - Заявление о внесении в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей записи об индивидуальном предпринимателе, зарегистрированном до 1 января 2004 г.
 - паспорт
 - свидетельство
2 Дата: 13.05.2005
 ГРНИП: 405635013300477
 Налоговый орган: Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № 4 по Самарской области, №6350
 Причина внесения изменений: Внесение сведений об учете в налоговом органе
3 Дата: 06.10.2011
 ГРНИП: 411635027900028
 Налоговый орган: Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № 4 по Самарской области, №6350
 Причина внесения изменений: (Р26001) Прекращение деятельности ИП
 Документы:
 - Заявление о государственной регистрации прекращения физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя в связи с принятием им решения о прекращении данной деятельности
 - Чек-ордер
 - Документ, подтверждающий представление сведений в территориальный орган ПФ РФ
4 Дата: 06.10.2011
 ГРНИП: 411635027900051
 Налоговый орган: Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № 4 по Самарской области, №6350
 Причина внесения изменений: Внесение сведений об учете в налоговом органе
5 Дата: 14.10.2011
 ГРНИП: 411635028700060
 Налоговый орган: Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № 4 по Самарской области, №6350
 Причина внесения изменений: Внесение сведений о регистрации в ПФ РФ
6 Дата: 06.03.2012
 ГРНИП: 412635006600150
 Налоговый орган: Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № 4 по Самарской области, №6350
 Причина внесения изменений: Внесение сведений о регистрации в ФСС РФ