1 Дата: 01.08.2005
 ГРНИП: 305638121300017
 Налоговый орган: Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № 17 по Самарской области, №6381
 Причина внесения изменений: (Р21001) Регистрация ФЛ в качестве ИП
 Документы:
 - Заявление о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя
 - Документ, удостоверяющий личность гражданина России
 - Документ об уплате государственной пошлины
2 Дата: 01.08.2005
 ГРНИП: 405638121300014
 Налоговый орган: Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № 17 по Самарской области, №6381
 Причина внесения изменений: Внесение сведений об учете в налоговом органе
3 Дата: 05.10.2005
 ГРНИП: 405638127801629
 Налоговый орган: Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № 17 по Самарской области, №6381
 Причина внесения изменений: Внесение сведений о регистрации в ПФ РФ
4 Дата: 21.07.2011
 ГРНИП: 411638120200052
 Налоговый орган: Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № 17 по Самарской области, №6381
 Причина внесения изменений: (Р26001) Прекращение деятельности ИП
 Документы:
 - Заявление о государственной регистрации прекращения физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя в связи с принятием им решения о прекращении данной деятельности
 - Документ об уплате государственной пошлины
 - Документ, подтверждающий представление сведений в территориальный орган ПФ РФ
5 Дата: 21.07.2011
 ГРНИП: 411638120200223
 Налоговый орган: Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № 17 по Самарской области, №6381
 Причина внесения изменений: Внесение сведений об учете в налоговом органе
6 Дата: 26.08.2011
 ГРНИП: 411638123801148
 Налоговый орган: Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № 17 по Самарской области, №6381
 Причина внесения изменений: Внесение сведений о регистрации в ПФ РФ